Organizational culture of public health services from the perspective of nursing professionals / Cultura organizacional dos serviços públicos de saúde na perspectiva dos profissionais de enfermagem

INTRODUCTION: Culture is present in all environments, representing, in general, the ways of thinking, acting, feeling, learning, and sharing by a plurality of people. OBJECTIVE: Analyze the values and practices that characterize the organizational culture of health services of the public network from the perspective of nursing workers. METHODS: A cross-sectional, descriptive-analytical, quantitative study was conducted with 156 nursing workers from the public health services of a city in the State of Goias, Brazil. The Brazilian Instrument for Assessment of Organizational Culture and a sociodemographic and labor characterization questionnaire were used. The data were analyzed in the STATA program. RESULTS: It was identified that the female sex was significant with the reward and training practices (p=0.050). The professional nurse category was related to the values of competitive, individualistic, satisfaction, and well-being professionalism (p=0.036 and p=0.041). Income was correlated with cooperative professionalism (p=0.010). CONCLUSION: Managers of health institutions must promote an adequate work environment, with the use of tools capable of assessing the needs and abilities of subjects.

INTRODUÇÃO: A cultura está presente em todos os ambientes, representa, em geral, os modos de pensar, agir, sentir, aprendidos e compartilhados por uma pluralidade de pessoas. OBJETIVO: Analisar os valores e práticas que caracterizam a cultura organizacional dos serviços de saúde da rede pública na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem. MÉTODO: Estudo transversal, descritivo-analítico, quantitativo, com 156 trabalhadores de enfermagem dos serviços públicos de saúde de um município do estado de Goiás, Brasil. Foram utilizados o Instrumento Brasileiro de Avaliação da Cultura Organizacional e um questionário sociodemográfico e de caracterização do trabalho. Os dados foram analisados no programa STATA. RESULTADOS: Identificou-se que o sexo feminino foi significativo com as práticas de recompensa e treinamento (p=0,050). A categoria profissional de enfermagem esteve relacionada aos valores de profissionalismo competitivo, individualismo, satisfação e bem-estar (p=0,036 e p=0,041). A renda foi correlacionada com o profissionalismo cooperativo (p=0,010). CONCLUSÃO: É importante que os gestores das instituições de saúde promovam um ambiente de trabalho adequado, com a utilização de ferramentas capazes de avaliar as necessidades e habilidades dos participantes.

Gerenciamento tensionado: o sistema de vigilância em saúde e a resposta à pandemia da covid-19 no Brasil / Management in tension: the Brazilian public health surveillance system and its response to the covid-19 pandemic

Resumo O artigo aborda a resposta do governo brasileiro à pandemia da covid-19, enfatizando o sistema de vigilância em saúde e de inteligência epidemiológica. Retoma a evolução da vigilância em resposta às normas do Regulamento Sanitário Internacional, no contexto da saúde global. Analisa os atos do Executivo publicados no Diário Oficial da União e se detém nos atores e grupos formados para o enfrentamento da pandemia da covid-19 de janeiro de 2020 até março de 2022. Parte da premissa de que a inteligência epidemiológica deve estar a serviço da saúde pública. Constata-se que certo tensionamento burocrático e a transferência de protagonismo entre grupos marcam o desmonte dos mecanismos de inteligência.

Abstract This article addresses the Brazilian government's response to the covid-19 pandemic, particularly the public health surveillance and epidemic intelligence system. It traces the evolution of disease surveillance as a response to the International Health Regulations in the context of global health. Executive orders published in the official gazette, Diário Oficial da União, are analyzed, as well as the actors and groups formed to tackle the pandemic between January 2020 and March 2022. The founding assumption is that epidemic intelligence must be placed at the service of public health. Bureaucratic tension and changes in protagonism among different groups can be observed as these intelligence mechanisms were dismantled.

Representações sociais da humanização em pediatria hospitalar entre profissionais de saúde / Representaciones sociales de la humanización en pediatría hospitalaria entre profesionales de la salud / Social representations of humanization in hospital pediatrics among health professionals

RESUMO A humanização visa a transformação do modelo institucional de saúde por meio da valorização dos aspectos subjetivos, históricos e socioculturais dos processos de saúde e doença. Entretanto, por carregar múltiplos sentidos, sua implementação tem sido um desafio em diversos serviços públicos de saúde. Diante disso, este trabalho teve como objetivo apreender as representações sociais sobre humanização na pediatria entre profissionais de saúde que atuam neste contexto. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em um hospital universitário do Nordeste, que contou com a participação de 12 profissionais de saúde de oito categorias. Para apreensão dos dados recorreu-se à entrevista semiestruturada, cujos dados foram analisados por meio da análise categorial temática. Os dados permitiram a construção de três categorias temáticas: o contexto da pediatria, práticas assistenciais e humanização. Constatou-se que embora seja gratificante trabalhar na pediatria, existem dificuldades nas relações entre os próprios profissionais e entre os profissionais e as cuidadoras das crianças. As práticas assistenciais respaldam-se principalmente em valores humanísticos expressos nas vinculações afetivas e no uso eficaz do raciocínio clínico e dos materiais. A humanização, por sua vez, foi representada predominantemente por valores humanísticos, embora existam alguns elementos representacionais que referenciem aspectos da Política Nacional de Humanização. Constatou-se a ausência de argumentos pautados no direito do usuário a uma assistência de qualidade. Fazem-se necessárias, portanto, ações que possam promover reflexões e estratégias em humanização, no sentido de favorecer ressignificações no modo de pensar e concretizar a proposta da humanização em saúde.

RESUMEN La humanización tiene como objetivo transformar el modelo institucional de salud mediante la valoración de los aspectos subjetivos, históricos y socioculturales de los procesos de salud y enfermedad. Sin embargo, debido a que tiene múltiples significados, su implementación ha sido un desafío en varios servicios de salud pública. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo aprehender las representaciones sociales de la humanización en pediatría entre los profesionales de la salud que trabajan en este contexto. Es una investigación cualitativa, realizada en un hospital universitario del noreste, con la participación de doce profesionales de la salud de ocho categorías. Para aprehender los datos, se utilizó una entrevista semiestructurada, cuyos datos se analizaron mediante análisis categórico temático. Los datos permitieron la construcción de tres categorías temáticas: el contexto de la pediatría, las prácticas de atención y la humanización. Se descubrió que, aunque es gratificante trabajar en pediatría, existen dificultades en las relaciones entre los propios profesionales y entre los profesionales y los cuidadores de los niños. Las prácticas de atención se basan principalmente en valores humanísticos expresados ​​en lazos afectivos y en el uso efectivo del razonamiento clínico y los materiales. La humanización, a su vez, estuvo representada predominantemente por valores humanistas, aunque hay algunos elementos de representación que se refieren a aspectos de la Política Nacional de Humanización. Se encontró la ausencia de argumentos basados en el derecho del usuario a una asistencia de calidad. Por lo tanto, es necesario tomar acciones que puedan promover reflexiones y estrategias en humanización, a fin de promover nuevos significados en la forma de pensar y concretar la propuesta de humanización en salud.

ABSTRACT. Humanization aims at transforming the institutional model of health by valuing the subjective, historical and socio-cultural aspects of health and disease processes. However, because it carries multiple meanings, its implementation has been a challenge in several public health services. Therefore, this study aimed to apprehend the social representations about humanization in pediatrics among health professionals who work in this context. It is a qualitative research, carried out in a university hospital in the northeast, with the participation of twelve health professionals from eight categories. To apprehend the data, a semi-structured interview was used, whose data were analyzed through thematic categorical analysis. The data allowed the construction of three thematic categories: the context of pediatrics, care practices and humanization. It was found that although it is gratifying to work in pediatrics, there are difficulties in the relationships between the professionals themselves and between the professionals and the caregivers of the children. Care practices are mainly supported by humanistic values ​​expressed in affective ties and in the effective use of clinical reasoning and materials. Humanization, in turn, was represented predominantly by humanistic values, although there are some representational elements that refer to aspects of the National Humanization Policy. The absence of arguments based on the user's right to quality assistance was found. Therefore, it is necessary to take actions that can promote reflections and strategies in humanization, in order to promote new meanings in the way of thinking and concretizing the proposal of humanization in health.

A clínica em odontologia: nexos e desconexões com a clínica ampliada de saúde bucal / The clinic in dentistry: connections and disconnections with the expanded clinical practice of oral health

Resumo Este trabalho visou compreender a representação que a clínica assume nas práticas odontológicas, em um município de médio porte do estado de Santa Catarina. Estudo qualitativo, cujos participantes foram 20 cirurgiões-dentistas vinculados aos serviços públicos de saúde bucal. Os dados foram coletados por meio de três grupos focais. O material gravado por áudio foi transcrito e analisado pela hermenêutica-dialética. Na primeira categoria de análise - concepção sobre clínica -, os participantes demonstraram dificuldade para formular um conceito para a clínica, traduzindo-a como o desenvolvimento de procedimentos técnicos, entendidos como essenciais neste tipo de prática para os dentistas. Integralidade e resolubilidade apareceram como elementos centrais, mas assumem uma visão odontocentrada. Na categoria "recursos e organização da clínica odontológica", observou-se as vantagens da utilização do prontuário eletrônico e as limitações da divisão de abas que restringe o acesso de informações. Na sistemática de atendimento, há pouco espaço para escuta e o odontograma desponta como sinônimo de plano de tratamento, reforçando o caráter dentarizado das práticas desenvolvidas. O estudo mostrou dificuldades diversas para incorporação da clínica, seja ela compreendida nos moldes tradicionais ou de maneira ampliada, nas práticas desenvolvidas pelos participantes do estudo.

Abstract This article aimed to understand the representation that the clinic assumes in dental practices, in a medium-sized municipality in the state of Santa Catarina. It is a qualitative study, whose participants were dental surgeons linked to public oral health services. Data were collected with three focus groups. The audio-recorded material was transcribed and analyzed with the help of the dialectical hermeneutics. In the first category of analysis - clinic conception -, the participants demonstrated difficulty in formulating a concept for the clinic, translating it as the development of technical procedures, understood as being central to this type of practice for dentists. Integrality and resolvability appeared as central elements, but assume a dentistry-centered view. In the category "resources and organization of the dental clinic," the advantages of using the electronic medical records and the limitations of tab division that narrow the access to information were observed. In treatment systematics, there is little room for listening and the odontogram emerges as a synonym for treatment plan, reinforcing the tooth-focused character of the practices developed. The study showed diversified challenges to incorporating the clinic, whether understood in the traditional molds or in a broader way, in the practices developed by the study participants.

Avaliação da satisfação de mães em relação aos serviços públicos de saúde de Montes Claros (MG) / Evaluation of mothers' satisfaction with public health services in Montes Claros (MG) / Evaluación de la satisfacción de las madres con los servicios públicos de salud en Montes Claros (MG)

Este artigo pretendeu avaliar a satisfação das mães em relação aos serviços públicos de saúde de Montes Claros (MG). Para isso, realizou-se estudo transversal de base populacional, composto por amostra representativa de crianças menores de 24 meses da cidade de Montes Claros (MG), a partir de questionário descritivo, aplicado às mães dessas crianças. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva, concluindo-se que, em relação à última consulta realizada, 70% das mães ficaram satisfeitas quanto ao tempo de espera, ao serviço de informação, à qualidade do serviço e à estrutura da unidade. Apesar de 40,1% terem relatado que tiveram consultas marcadas duas vezes ou mais no ano, consideraram o atendimento favorável. Portanto, a satisfação das mães quanto ao serviço de saúde, ao atendimento, ao acesso à atenção primária e à estrutura da unidade influenciam positivamente no tratamento da criança.

This article aimed to evaluate mothers' satisfaction with public health services in Montes Claros (MG). To that end it carried out a population-based cross-sectional study, consisting of a representative sample of children younger than 24 months in the city of Montes Claros (MG), based on a descriptive questionnaire applied to mothers with children younger than 24 months. Data analysis was performed using descriptive statistics, concluding that 70% of the mothers, regarding the last consultation, were satisfied with the waiting time, information service, quality of service, and structure of the unit. Although 40.1% reported that they had consultations scheduled 2 times a year or less, they considered the service favorable. Thus, the mothers' satisfaction with the health service, the care, the access to primary care, and the structure of the unit positively influence the child's treatment.

Este artículo pretendió evaluar la satisfacción de las madres con los servicios públicos de salud en Montes Claros (Minas Gerais, Brasil). Para ello, se realizó un estudio transversal de base poblacional, constituido por una muestra representativa de niños menores de 24 meses de la ciudad de Montes Claros, Minas Gerais, a partir de un cuestionario descriptivo aplicado a madres con hijos menores de 24 meses. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, y se obtuvo que con relación a la última consulta el 70% de las madres se mostraron satisfechas con el tiempo de espera, el servicio de información, la calidad del servicio y la satisfacción con la estructura de la unidad. Aunque el 40,1% refirió tener consultas programadas menor o igual a dos veces al año, considerándose favorable el servicio. Por tanto, la satisfacción de las madres con el servicio de salud, la atención, el acceso a la atención primaria y la estructura de la unidad influyen positivamente en el tratamiento del niño.

Manual de organización y funciones de la Unidad de Adquisiciones y Contrataciones Institucional (UACI) / Manual of organization and functions of the Institutional Procurement and Contracting Unit (UACI)

En cumplimiento de la Ley de Adquisiciones y Contrataciones de la Administración Pública (LACAP) y para fortalecer las acciones administrativas desarrolladas en el MINSAL; la Unidad de Adquisiciones y Contrataciones Institucional (UACI) es la responsable de realizar todas las actividades relacionadas con la gestión de adquisiciones y contrataciones de obras, bienes y servicios; así como del abastecimiento oportuno de los recursos materiales y servicios necesarios, que estén en concordancia con la aplicación del marco legal, políticas y disposiciones administrativas vigentes, relativas a la adquisición y contratación de bienes y servicios, para el eficiente desarrollo de las labores de las diferentes unidades organizativas de la Institución. El presente manual de organización y funciones, contiene la estructura organizativa, objetivos, funciones y relaciones que orientan su eficiente funcionamiento y la delimitación del campo de acción de los diferentes elementos que intervienen en la UACI

In compliance with the Public Administration Procurement and Contracting Law (LACAP) and to strengthen the administrative actions developed in the MINSAL; the Institutional Procurement and Contracting Unit (UACI) is responsible for carrying out all activities related to the management of procurement and contracting of works, goods and services; as well as the timely supply of the necessary material resources and services, which are in accordance with the application of the legal framework, policies and current administrative provisions, related to the acquisition and contracting of goods and services, for the efficient development of the tasks of the different organizational units of the Institution. This organization and functions manual contains the organizational structure, objectives, functions and relationships that guide its efficient operation and the delimitation of the field of action of the different elements that intervene in the UACI.

Mental Health Stigma Associated Among Professionals of Primary Health Care / Estigma Associado à Saúde Mental Entre Profissionais da Atenção Básica à Saúde / Estigma Asociado a la Salud Mental Entre los Profesionales de Atención Primaria de Salud

Abstract This study seeks to analyze the association between stigma towards people with mental health problems among Primary Health Care professionals in relation to sociodemographic, contact, and participation variables in mental health actions. The sample was composed of 289 professionals from Rio Grande do Sul/Brazil. We used a sociodemographic questionnaire; Mental Health Knowledge Questionnaire (MAKS-BR); Attribution Questionnaire (AQ-26B); and Mental health items of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB). Less attribution of stigma is related to greater knowledge in mental health, having mental health training, and performing mental health activities. Among the variables that most influence the relationship between knowledge and the attribution of stigma are personal contact, training, and performing mental health actions. Results point to the importance of mental health practices in Primary Care and team training to reduce stigma.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre estigma a pessoas com problemas de saúde mental entre profissionais da Atenção Básica em relação a variáveis sociodemográficas, de contato e de participação em ações de saúde mental. Participaram 289 profissionais do Rio Grande do Sul/Brasil. Utilizaram-se Questionário sociodemográfico; Questionário de Conhecimento em Saúde Mental (MAKS-BR); Questionário de Atribuição (AQ-26B); Itens de saúde mental do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da AB. Menor atribuição de estigma está relacionado a maior conhecimento em saúde mental, ter formação em saúde mental e realizar atividades de saúde mental. As variáveis que mais influenciam a relação entre conhecimento e atribuição de estigma são: o contato pessoal, formação e realizar ações de saúde mental. Os resultados apontam a importância das práticas de saúde mental na Atenção Básica e da formação das equipes para a redução do estigma.

Resumen Este estudio tiene como objetivo analizar el estigma a las personas con problemas de salud mental entre los profesionales de Atención Primaria y su asociación con las variables sociodemográficas, de contacto y participación en acciones de salud mental. Participaron 289 profesionales de Rio Grande do Sul (Brasil). Se utilizaron el cuestionario sociodemográfico; el Cuestionario de Conocimientos sobre Salud Mental (MAKS-BR); el Cuestionario de Asignación (AQ-26B); y los Ítems de salud mental del Programa Nacional de Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Primaria. Una menor atribución de estigma se relacionó con mayor conocimiento sobre salud mental, tener formación en salud mental y realizar actividades de salud mental. Entre las variables que más influyen en la relación entre conocimiento y atribución de estigma se encuentran el contacto personal, la formación y la realización de acciones de salud mental. Los resultados muestran la importancia de las prácticas de salud mental en Atención Primaria y la formación de equipos para reducir el estigma.

Regionalização e Rede de Atenção à Saúde em Mato Grosso / Regionalization and Health Care Network in Mato Grosso, Brazil

Resumo Este estudo analisa a estruturação da Rede de Atenção à Saúde nas regiões de saúde do estado de Mato Grosso, considerando as ações planejadas nos instrumentos de gestão do governo do estado e da Secretaria de Estado de Saúde (SES), nos anos de 2012 a 2017, em conformidade com as diretrizes da Portaria MS/GM nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, que orienta o processo de conformação das redes de atenção à saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de estudo qualitativo, de natureza exploratório-descritiva, do tipo documental, que analisou os documentos públicos referentes ao planejamento do governo na especificidade do setor de saúde, o que inclui o Plano Plurianual, o Plano Estadual de Saúde e o Plano Estratégico da SES. Os achados do estudo mostram que, embora algumas ações/atividades relacionadas às diretrizes da portaria estivessem contempladas nos documentos pesquisados, ainda não foram suficientes para o estabelecimento de uma rede de atenção regionalizada de qualidade e para o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS) com capacidade de ser coordenadora do cuidado e ordenadora da rede no estado de Mato Grosso.

Abstract This study analyzes the structuring of the Health Care Network in the health regions of the state of Mato Grosso, considering the actions planned in the management instruments of the State government and the State Department of Health (SES), in the years of 2012 to 2017, in accordance with the guidelines of Ordinance MS/GM No 4.279, of December 30, 2010, which guides the process of conformation of Health Care Networks within the scope of the Brazilian National Health System (SUS). This is a qualitative, exploratory-descriptive study, of documentary type, which analyzed the public documents related to government planning on the specificity of the health sector, which includes the Pluriannual Plan, the State Health Plan and the Strategic Plan of the SES. The findings of the study show that, although some actions/activities related to the guidelines of the Ordinance were included in the researched documents, they were not yet sufficient for establishing a quality regionalized care network and for strengthening the Primary Health Care (PHC) with the capacity to coordinate care and order the network in the state of Mato Grosso.

Barreiras arquitetônicas nos serviços de atenção básica: percepção de enfermeiros / Barreras arquitectónicas en los servicios de atención básica: percepción de enfermeros / Architectural barriers in primary care services: nurses' perception

RESUMO Objetivo: analisar as barreiras arquitetônicas de acesso aos serviços de saúde na Atenção Básica e as repercussões dessas no processo de trabalho dos enfermeiros. Metódo: pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, realizada em oito serviços de Atenção Básica, do Rio Grande do Sul, junto a dez enfermeiros. Para a coleta dos dados realizou-se entrevistas semiestruturadas, no período de abril a julho de 2018. Os dados foram analisados de acordo com a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: as dificuldades físicas e arquitetônicas vivenciadas pelos enfermeiros interferem no cuidado dos usuários e no processo de trabalho dos enfermeiros, bem como o ambiente se configura como fator de risco à saúde desses. Conclusão: a estrutura física inadequada e insalubre interfere negativamente no processo de trabalho e cuidado, bem como os expõe a riscos ocupacionais. É urgente a necessidade de reformas e investimentos nos serviços de saúde públicos da atenção básica a fim de se alcançar melhores condições de saúde à população.

RESUMEN Objetivo: analizar las barreras arquitectónicas de acceso a los servicios de salud en la Atención Básica y las repercusiones de estas en el proceso de trabajo de los enfermeros. Método: investigación descriptiva, exploratoria, con abordaje cualitativo, realizada en ocho servicios de Atención Básica, de Rio Grande do Sul/Brasil, junto a diez enfermeros. Para la recolección de los datos se realizaron entrevistas semiestructuradas, en el período de abril a julio de 2018. Los datos fueron analizados de acuerdo con el Análisis de Contenido Temático. Resultados: las dificultades físicas y arquitectónicas experimentadas por los enfermeros interfieren en el cuidado a los usuarios y en el proceso de trabajo de los enfermeros, así como el ambiente se configura como factor de riesgo a su salud. Conclusión: la estructura física inadecuada e insalubre interfiere negativamente en el proceso de trabajo y cuidado, así como los expone a riesgos ocupacionales. Es urgente la necesidad de reformas e inversiones en los servicios de salud públicos de la atención básica a fin de lograr mejores condiciones de salud a la población.

ABSTRACT Objective: to analyze the architectural barriers of access to health services in Primary Care and the repercussions of these in the nurses' work process. Method: descriptive, exploratory research, with a qualitative approach, conducted in eight primary care services in Rio Grande do Sul, with ten nurses. For data collection, semi-structured interviews were conducted from April to July 2018. The data were analyzed according to the Thematic Content Analysis. Results: the physical and architectural difficulties experienced by nurses interfere with the care of users and the nurses' work process, as well as the environment is configured as a risk factor for their health. Conclusion: inadequate and unhealthy physical structure interferes negatively in the process of work and care, as well as exposes them to occupational risks. There is an urgent need for reforms and investments in public health services of primary care in order to achieve better health conditions for the population.

História, crises e tendências da atenção hospitalar pública na Cidade do Rio de Janeiro / History, crises and trends in public hospital care in the City of Rio de Janeiro

O presente trabalho tem o objetivo de estudar a evolução da rede hospitalar na Cidade do Rio de Janeiro (CRJ), a forma como foi estruturada no decorrer dos anos e principalmente a adequação dos serviços após a criação do SUS. O estudo abrange o período colonial até o ano de 2020. Foram mensurados dados estatísticos e indicadores relativos ao número de unidades criadas antes e após a existência do SUS, população residente no município do Rio de Janeiro, oferta do número de leitos, internações de alta complexidade e oferta de serviços nas respectivas Áreas Programáticas. Foi realizado um levantamento histórico das unidades contemplando os anos de criação, vínculos e mudanças, assim como os serviços de atendimento nos âmbitos municipal, federal, estadual e unidades privadas. A criação do SUS trouxe novos desafios, novas discussões, a adoção do direito à saúde, além de necessidades relativas a uma nova forma de organização, agora na perspectiva de uma política pública de saúde. Neste sentido, o trabalho apresenta pontos de discussões e normatizações que fizeram parte da construção do sistema e formação da rede de saúde, principalmente na atenção hospitalar. O processo de municipalização das unidades federais, assim como a crise ocorrida em 2005 entre o município e o governo federal também foram elementos de discussão. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica, optando-se pela utilização do método quantitativo. Através da pesquisa de dados, foi possível realizar um comparativo do número de unidades criadas e seu respectivo período histórico, assim como a extensão da rede após a criação do SUS. Também foram elencados itens relativos à distribuição dos hospitais nas diferentes áreas da CRJ, número de internações e leitos de alta complexidade, perfil socioeconômico e estimativo populacional. A pesquisa permitiu construção de um perfil com atuais características da rede hospitalar. Através da comparação de dados, foi possível observar que a expansão da rede não acompanhou devidamente a dinâmica populacional, se manteve fundamentalmente concentrada nas áreas do Leste da Cidade (AP 1.0, 2.1 e 2.2), mostrou principalmente as desigualdades na oferta de serviços hospitalares em relação à distribuição da população. As áreas mais populosas com perfil de menor poder aquisitivo, são as mais afetadas. Na pesquisa também foi possível observar a importância da CRJ para outros municípios e estados, considerando que 20% de internações não são de residentes no município. Também foi realizado um levantamento entre as regiões do ERJ, onde novamente a CRJ se destaca frente às demais regiões do Estado. A não adequação da rede hospitalar do SUS constitui a principal observação crítica do trabalho. O presente estudo tem o objetivo de contribuir para uma eventual correção futura, considerando que, a rede não contempla hoje as reais necessidades da população. Sua organização atual afeta principalmente as áreas menos favorecidas economicamente. O que temos hoje é uma insuficiência de planejamento da rede SUS na CRJ, sendo importante despertar uma reflexão sobre a estimativa de crescimento populacional, para que futuramente esta rede possa estar organizada e estruturada de forma a atender a população conforme as diretrizes do SUS. Devemos também considerar a situação dos municípios adjacentes, pois a ausência de estrutura é um dos motivos do deslocamento de usuários em busca de serviços na CRJ.

The present work aims to study the evolution of the hospital network in the City of Rio de Janeiro (CRJ), the way it was structured over the years and especially the adequacy of services after the creation of the SUS. The study covers the colonial period until the year 2020, measuring statistical data and indicators related to the number of units created before and after the existence of SUS, population residing in the city of Rio de Janeiro, supply of the number of beds, high hospital admissions complexity and supply of services in the respective Program Areas. A historical survey of the units was carried out, covering the years of creation, links and changes, as well as the care services at the municipal, federal, state and private units. The creation of the SUS brought new challenges, new discussions, the adoption of the right to health, in addition to needs related to a new form of organization, now in the perspective of a public health policy. In this sense, the work presents some points of discussion, norms that were part of the construction of the system and formation of the health network, especially in hospital care. The process of municipalization of federal units, as well as the crisis that occurred in 2005 between the municipality and the federal government were also elements of discussion. A bibliographic research was carried out and it was decided to use the quantitative method. Through data research, it was possible to compare the number of units created and their respective historical period, as well as the extension of the network after the creation of SUS. Items related to the distribution of hospitals in different areas of the city, number of hospitalizations and beds of high complexity, socioeconomic profile and population estimate were also listed, which allowed a greater understanding of the current characteristics of the hospital network in the City of Rio de Janeiro. Through the comparison of data, it was possible to observe that the expansion of the network did not properly follow the population dynamics, remaining fundamentally concentrated in the eastern areas of the City (AP 1.0, 2.1 and 2.2), mainly showing the inequalities in the offer of hospital services in in relation to population distribution. The most populous areas with a lower purchasing power profile are the most affected. In the research, it was also possible to observe the importance of CRJ for other municipalities and states, considering that 20% of hospitalizations are not residents of the municipality. A survey was also carried out among the regions of the ERJ, where again the CRJ stands out compared to the other regions of the state. The non-adequacy of the SUS hospital network constitutes the main critical observation of the work. The present study aims to contribute to a possible future correction, considering that the network does not currently address the real needs of the population. Its current organization mainly affects economically disadvantaged areas. What we have today is a lack of planning for the SUS network in the CRJ, and it is important to awaken a reflection on the estimate of population growth, so that in the future this network can be organized and structured in order to serve the population according to SUS guidelines. We must also consider the situation of adjacent municipalities, as the lack of structure is one of the reasons for users to travel in search of services in CRJ.

A gestão do cuidado em saúde mental por meio de grupos terapêuticos em Una (BA) / Mental health care management by therapeutic groups at Una, Bahia / Gestión de la atención en salud mental a través de grupos terapéuticos en Una, Bahía

Este artigo teve como objetivo analisar o processo do matriciamento na gestão do cuidado em saúde mental no Núcleo Ampliado da Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) por meio de grupos terapêuticos, como forma de minimizar os problemas psicológicos dos usuários nos serviços públicos de saúde no município de Una (BA). Trata-se de um relato de experiência que utilizou a observação das ações que ocorreram em grupos terapêuticos. Os encontros aconteceram por um período de cinco meses, com um encontro mensal em cada Estratégia de Saúde da Família (ESF). Buscou-se observar nos grupos a forma como os profissionais de saúde e a comunidade lidavam com o sofrimento psíquico dos usuários que frequentavam as unidades de saúde, bem como daqueles com quem os agentes comunitários tinham contato frequente, realizando cobertura assistencial. O intuito foi identificar os fatores de risco presentes nas famílias e no território adscrito, além de compreender e refletir sobre as formas de minimizar o adoecimento psíquico na própria comunidade. Observou-se o funcionamento dos grupos e as discussões acerca das temáticas ansiedade, depressão, dependência afetiva, conflitos familiares, dificuldades cotidianas e estratégias para autogestão de cuidado à saúde mental. Os encontros realizados nos grupos de saúde mental fomentaram a produção de sentidos a respeito do sofrimento psíquico, reelaborando e redirecionando estratégias de cuidado e enfrentamento das adversidades cotidianas.

This experience report analyzes the matrix process of mental health care management in the Extended Center for Family Health and Primary Care (Nasf-AB) via therapeutic groups, to minimize user psychological problems in public health services in the municipality of Una, Bahia, Brazil. Data were collected by observing the actions carried out within therapeutic groups, seeking to understand how health professionals and the community coped with the psychological distress experienced by health unit users, and users that community agents frequently provided care for. Monthly meetings took place over a period of five months in each Family Health Strategy (FHS) unit. The study sought to identify the risk factors present in the families and the territory they serve, as well as to understand and reflect on ways to minimize psychic illness in the community itself. The groups conducted discussions on topics such as anxiety, depression, emotional dependence, family conflicts, daily difficulties and strategies for mental health care self-management. The meetings held within the mental health groups fostered the production of meanings regarding psychological suffering, reworking and redirecting strategies for care and coping with daily adversities.

Este artículo tuvo como objetivo analizar el proceso matricial en la gestión de la atención en salud mental en el Núcleo Extendido de Salud de la Familia y Atención Primaria (Nasf-AB), a través de grupos terapéuticos, como una forma de minimizar los problemas psicológicos de los usuarios de los servicios de salud pública en el municipio de Una (Bahía, Brasil). Este es un reporte de experiencia, que utilizó la observación de acciones ocurridas en grupos terapéuticos. Las reuniones se desarrollaron durante un período de cinco meses, con una reunión mensual en cada Estrategia de Salud Familiar (ESF). Se buscó observar en los grupos cómo los profesionales de la salud y la comunidad trataban el sufrimiento psicológico de los usuarios que acudían a las unidades de salud, así como en los usuarios con los que los agentes comunitarios tenían contacto frecuente, brindándoles asistencia. Su objetivo fue identificar los factores de riesgo presentes en las familias y en el territorio, además de comprender y reflexionar sobre las formas de minimizar la enfermedad psíquica en la propia comunidad. Se observó el funcionamiento de los grupos y las discusiones sobre los temas de ansiedad, depresión, dependencia emocional, conflictos familiares, dificultades cotidianas y estrategias de autogestión de la atención en salud mental. Los encuentros realizados en los grupos de salud mental fomentaron la producción de significados sobre el sufrimiento psicológico, reelaborando y reorientando estrategias de atención y afrontamiento de las adversidades cotidianas.

Um resgate de si: itinerário terapêutico de um caso de adoecimento mental relacionado ao trabalho / Rescuing yourself: therapeutic itinerary of a case of work-related mental illness

Este artigo apresenta uma reflexão sobre o processo de reabilitação de adoecimento mental relacionado ao trabalho por meio da reconstituição do Itinerário Terapêutico de uma trabalhadora, evidenciando a importância dos serviços públicos de saúde. Mesmo diante do expressivo aumento dos casos de adoecimento mental e das evidências de relação com as condições e formas de organização do trabalho, raramente as situações laborais são consideradas nas avaliações dos serviços de saúde. Mesmo com o atual contexto de desmonte da saúde pública, existem exemplos de atuações exitosas, como a que discutimos aqui. Por meio de entrevista semidirigida com uma trabalhadora e construção do Itinerário Terapêutico, buscou-se compreender seu processo de adoecimento mental, a relação com o trabalho e o percurso de reabilitação. Os resultados demonstram a importância do entendimento do trabalho como determinante de saúde, da elaboração de projetos terapêuticos singulares e da atenção integral, revelando que a articulação em rede, o estabelecimento de vínculo e a busca pelo protagonismo do usuário são essenciais na atenção à saúde mental relacionada ao trabalho.

This article presents a reflection on the process of rehabilitation of work-related mental illness through the reconstitution of a worker's Therapeutic Itinerary, highlighting the importance of public health services. Even in the face of significant increase in cases of mental illness and evidence of a relationship with the conditions and forms of work organization, work situations are rarely considered in the assessments of health services. However, despite the current context of dismantling the public health system, there are examples of successful actions, such as the one we discussed here. Through a semi-directed interview with a worker and construction of the Therapeutic Itinerary, we sought to understand her mental illness process, the relationship with work and the path of rehabilitation. The results demonstrate the importance of understanding work as determinant of health, the development of unique therapeutic projects and comprehensive care, revealing that networking, establishing a bond and seeking the protagonism of the user are essential in work-related mental health care.

Saúde coletiva e saúde pública no currículo dos cursos de educação física: uma revisão sistemática / Salud colectiva y salud pública en el currículo de cursos de educación física: una revisión sistemática / Collective health and public health in physical education courses curriculum: a systematic review

Este estudo objetivou revisar as publicações que tematizam a Saúde Coletiva (SC) e a Saúde Pública (SP) no currículo dos cursos superiores de Educação Física (EF) no Brasil. Foi conduzida uma revisão sistemática da literatura. As buscas foram realizadas nas bases de dados LILACS, PubMed, SciELO e SPORTDiscus por meio da combinação dos descritores e termos "saúde pública" OR "saúde coletiva" AND "currículo" AND "educação física". Seis pesquisas foram incluídas. Os artigos indicam pouca incorporação das temáticas de SC e SP pelos cursos de formação em EF. Ademais, aparecem majoritariamente na formação de cursos de bacharelado. Outrossim, mesmo presentes nos currículos, figuram de maneira frágil, com insuficiente densidade para as interlocuções com os serviços públicos de saúde (AU).

This study aimed to review the publications that focus on Collective Health (CH) and Public Health (PH) in the curriculum of Physical Education courses (PE) in Brazil. A systematic literature review was conducted. The searches were performed in the LILACS, PubMed, SciELO and SPORTDiscus databases, by combining the descriptors and terms "collective health" OR "public health" AND "curriculum" AND "physical education". Six researshes were included. The articles indicate little incorporation of CH and PH themes into PE training courses. In addition, they appear mostly in the formation of baccalaureate courses. Moreover, even thought they are present in the curriculum, they appear inconsistent and without sufficient density for interlocutions with public health services (AU)

Este estudio tuvo como objetivo revisar las publicaciones que se centran en Salud Colectiva (SC) y Salud Pública (SP) en currículo de los cursos de Educación Física (EF) en Brasil. Se realizó una revisión sistemática de la literatura. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos LILACS, PubMed, SciELO y SPORTDiscus, combinando los descriptores y los términos "saúde pública" OR "saúde coletiva" AND "currículo" AND "educação física". Se incluyeron seis encuestas. Los artículos indican poca incorporación de temas SC y SP en los cursos de capacitación en EF. Además, aparecen principalmente en la formación de cursos de bachillerato. Además, incluso presentes en los currículos, parecen frágiles con densidad insuficiente para las interlocuciones con los servicios de salud pública (AU).

Comportamento da criança durante o atendimento odontológico nas clínicas de uma instituição de ensino pública / Child behavior during dentistry treatment

Objetivo: avaliar o comportamento de crianças de 3 a 7 anos durante o atendimento odontológico nas clínicas de uma instituição de ensino pública e sua relação com características demográficas e relacionadas aos procedimentos realizados. Metodologia: foram avaliados os prontuários odontológicos de crianças entre 3 e 7 anos de idade para coleta de dados demográficos, socioeconômicos, histórico de internação hospitalar e de atendimento odontológico prévio, tipo de procedimento executado e comportamento. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel® e analisados por meio de estatística descritiva no Programa Stata versão 12.0. Resultados: foram incluídos no estudo 81 prontuários odontológicos (40,9%). A maioria das crianças pertencia ao sexo masculino (50,6%), raça branca (77,3%), com renda familiar de até 2 salários-mínimos (73%), as mães apresentavam mais de 9 anos de estudo (54,6%) e a criança não tinha histórico de internação hospitalar (61,3%). A maioria apresentou comportamento colaborador nas consultas com procedimentos pouco invasivos e invasivos, percebendo-se, de uma maneira geral, um aumento gradativo da colaboração com o passar da idade, independentemente do tipo de procedimento. Nas consultas com procedimentos muito invasivos constatou-se que a maioria tende a ser colaboradora (66,4%), porém em proporção menor que nos pouco invasivos (83,3%) e invasivos (78,0%). Conclusão: As crianças apresentaram, em sua maioria, comportamento colaborador frente aos procedimentos odontológicos executados por estudantes e empregando técnicas de manejo do comportamento não farmacológicas. A frequência de comportamento colaborador foi maior em crianças de 5 anos ou mais e que realizaram procedimentos pouco invasivos.(AU)

Objective: to evaluate the behavior of children aged 3 to 7 years during dental care at the clinics of a public educational institution and its relationship with demographic characteristics and those related to the procedures performed. Methodology: the dental records of children between 3 and 7 years of age were evaluated to collect demographic and socioeconomic data, history of hospitalization and previous dental care, type of procedure performed and behavior. Data were tabulated in Microsoft Excel® and analyzed using descriptive statistics in Stata version 12.0. Results: 81 dental records (40.9%) were included in the study. Most children were male (50.6%), white (77.3%), with family income of up to 2 minimum wages (73%), mothers had more than 9 years of study (54, 6%) and the child had no history of hospitalization (61.3%). Most showed a collaborative behavior in consultations with minimally invasive and invasive procedures, with a general increase in collaboration being observed with age, regardless of the type of procedure. In consultations with very invasive procedures, it was found that the majority tend to be collaborative (66.4%), but in a smaller proportion than in the slightly invasive (83.3%) and invasive (78.0%). Conclusion: Most of the children showed collaborative behavior when faced with dental procedures performed by students and using non-pharmacological behavior management techniques. The frequency of collaborative behavior was higher in children aged 5 years or older who underwent minimally invasive procedures.(AU)

Precarização do vínculo de trabalho do médico na Paraíba: reflexos éticos / Precariousness of medical work in Paraíba: ethical impacts / Precarización del vínculo laboral del médico en Paraíba: reflejos éticos

Resumo Observa-se no Brasil uma crescente precarização dos serviços públicos e do trabalho médico. Na Paraíba, há uma forma peculiar de contratação, denominada "codificação". Trata-se de um vínculo inconstitucional, estabelecido sem assinatura de contrato, por meio do qual o médico recebe por produção e sem garantia de direitos. O objetivo do presente artigo é discutir a precarização do trabalho médico no estado da Paraíba por meio da codificação e suas implicações bioéticas. O texto traz resultados de análise de dados disponíveis no Portal da Transparência do Tribunal de Contas do Estado. Os dados revelam que, no momento da pesquisa, 1.474 médicos trabalhavam na rede estadual de saúde, sendo 716 (48,6%) concursados e 758 (51,4%) codificados. Dentre os codificados, 55,8% são homens (p=0,001), 67,1% trabalham na Zona da Mata Paraibana (p=0,021), e mais de um terço presta serviços para o estado como clínicos. Conclui-se que a codificação é uma forma ilegal de contratação, e que é preciso resgatar o valor social do médico e a dignidade humana, para que a estabilidade desses trabalhadores e a formação de vínculo com os usuários não sejam prejudicadas.

Abstract Brazil faces an increasing precariousness in public services, as well as in medical work. Paraíba has a peculiar contracting modality called "codification", an unconstitutional employment relationship established without a signed contract, in which the physicians is paid for service provision without guarantee of labor rights. This arcticle discusses the precariousness of medical work in the State of Paraíba by examining the codification system and its bioethical implications. This is a cross-sectional study with data from the transparency portal of the State Court of Accounts on codified physicians. Results show that 1,474 physicians work in the state health care system, 716 (48.6%) of whom were hired through public entrance examinations and 758 (51.4%) by codification. Significantly, 55.8% of codified physicians are men (p = 0.001) and 67.1% work in Paraíba's Zona da Mata region (p = 0.021). More than a third is registered as clinicians. Recognizing the social value of the physician is essential to prevent negative impacts on job stability and on the formation of bonds between workers and users. We must re-establish human dignity in this context.

Resumen En Brasil existe una precariedad creciente de los servicios públicos, así como del trabajo médico. En Paraíba hay una forma contractual peculiar llamada "codificación", un vínculo inconstitucional establecido sin un contrato firmado en el que el médico recibe para la producción sin garantía de derechos. Este artículo propone discutir la precariedad del trabajo del médico en el estado de Paraíba mediante la codificación y sus implicaciones bioéticas. Este es un estudio transversal con análisis de datos del portal de transparencia del Tribunal de Cuentas del Estado sobre detalles de médicos codificados. De los 1.474 médicos que trabajan en la red de salud del estado, 716 (48,6%) son reclutados públicamente y 758 (51,4%) están codificados. Fue significativo que el 55,8% son hombres (p=0,001>) y el 67,1% trabaja en la Zona da Mata Paraibana (p=0,021). Más de un tercio están codificados como clínicos. Se concluye que la codificación es una forma ilegal de contratación y que el rescate del valor social del médico y la dignidad humana es esencial para que no haya interferencia en la estabilidad de estos trabajadores y en la formación de vínculos con los usuarios.

COVID-19 reporte de situación 47: Paraguay, 13 de marzo de 2021 / COVID-19 situation report 47: Paraguay, March 13, 2021

Compendio de casos: Al 13 de marzo fueron confirmados 179.072 casos - tasa de incidencia de 164,6 x 100 mil habitantes en la Semana Epidemiológica (SE 10) - y 3.456 defunciones. El aumento entre la SE09 y SE10 fue del 30%, 3.671 casos más, lo que representa el mayor salto cuantitativo entre semanas desde el inicio de la pandemia. Continua por cuarta semana consecutiva, el mayor número de casos a nivel nacional (Ver gráfico 1). El promedio de defunciones por COVID-19 en las últimas cuatro semanas es de 134 fallecimientos semanales, siendo la SE10 la de mayor notificación de muertes con 162 fallecidos en lo que va del año. La mortalidad en los últimos 14 días ha sido de 3,9 por 100.000 habitantes, con una letalidad de 1,3% en la SE10. El grupo de edad que más ha reportado muertes por COVID-19 continúa siendo el de 60 a 79 años, con predominio del sexo masculino, pero continúa en aumento los fallecimientos en personas entre 40 y 60 años.

Urban sports service structure from the public health context / Estrutura de serviços esportivos urbanos no contexto da saúde pública / Estructura de servicios deportivos urbanos en el contexto de la salud pública

ABSTRACT With the improvement of the quality of life, the residents' requirements for the construction of urban public sports services have gradually improved. In order to improve the current urban public sports service system, this study analyzes the existing public sports service through the construction of public sports service model. The results show that the current construction of public sports service has some defects, such as single construction subject, unbalanced regional development of sports service, lack of perfect performance evaluation mechanism of sports public service, and so on. Therefore, in the process of public sports service construction, we need to pay attention to the diversification of construction subjects, the cultivation of residents' awareness of physical exercise, the improvement of performance evaluation mechanisms of sports public services, and the broadening of investment channels. These measures can improve the urban public sports service system from the perspective of public health, and create better quality public sports services. This study analyzes the problems existing in the construction of public sports service by building a model, and puts forward some suggestions for improvement, hoping to provide ideas for scholars who study related experiments.

RESUMO Com a melhoria da qualidade de vida, os requisitos da população para a construção de serviços desportivos públicos urbanos melhoraram gradualmente. A fim de melhorar o atual sistema de serviço público de esportes urbanos, este estudo analisa o serviço público de esportes existente através da construção do modelo de serviço público de esportes. Os resultados mostram que a atual construção do serviço público de esportes tem alguns defeitos, como a questão da construção única, o desenvolvimento regional desequilibrado dos serviços de esportes, a falta de um mecanismo perfeito de avaliação do desempenho do serviço público de esportes e assim por diante. Por conseguinte, no processo de construção desses serviços, temos de prestar atenção à diversificação das disciplinas de construção, à cultura da conscientização da população para o exercício físico, à melhoria do mecanismo de avaliação do desempenho do serviço público de esportes e à expansão dos canais de investimento. Essas medidas podem melhorar o sistema de serviços públicos urbanos de esportes do ponto de vista da saúde pública e criar serviços desportivos públicos de maior qualidade. Este estudo analisa os problemas existentes na construção desses serviços através da construção de um modelo, e apresenta algumas sugestões para melhorias, esperando fornecer ideias para pesquisadores que estudam experimentos relacionados.

RESUMEN Con la mejora de la calidad de vida, se han ido mejorando paulatinamente las exigencias de la población para la construcción de servicios deportivos públicos urbanos. Con el fin de mejorar el actual sistema de servicios públicos deportivos urbanos, este estudio analiza el servicio público deportivo existente mediante la construcción de un modelo de servicio público deportivo. Los resultados muestran que la construcción actual del servicio público deportivo tiene algunos defectos, como el tema de construcción única, el desarrollo regional desequilibrado del servicio deportivo, la falta de un perfecto mecanismo de evaluación del desempeño del servicio público deportivo, etc. Por ello, en el proceso de construcción de los servicios públicos deportivos, es necesario prestar atención a la diversificación de los temas de construcción, el cultivo de la conciencia de la población sobre el ejercicio físico, la mejora de los mecanismos de evaluación del desempeño de los servicios públicos deportivos y la ampliación de los canales de inversión. Estas medidas pueden mejorar el sistema de servicios deportivos públicos urbanos desde la perspectiva de la salud pública y crear servicios deportivos públicos de mayor calidad. Este estudio analiza la problemática existente en la construcción del servicio público deportivo mediante la construcción de un modelo, y presenta algunas sugerencias de mejora, esperando brindar ideas para los académicos que estudian experimentos relacionados.

The construction of sports public service system for the elderly from the perspective of healthy aging / Estructura del sistema de servicios públicos para los deportes de edad en el contexto del envejecimiento saludable / Construção de um sistema de serviço público de desportos para idosos sob a perspectiva do envelhecimento saudável

ABSTRACT With the gradual improvement of people's quality of life, the average life expectancy of our country has been extended. It is estimated that the total number of the elderly population in China will exceed 250 million by the end of 2020. Therefore, promoting healthy aging is a necessary measure to cope with the coming aging society in China, and physical exercise is an important method to keep the physical and mental health of the elderly. In order to promote the development of healthy aging in China, this study focused on the current level of public sports services for the elderly. This study uses the expert consultation method to test the rationality of the evaluation index, and uses the method of questionnaire survey to score each evaluation index, and uses the analytic hierarchy process (AHP) to calculate the weight of the index. Finally, the paper takes the public sports service of the elderly in a city as an example to verify. The results show that the level of sports public service for the elderly in this city is only 77,928. Especially the two aspects of allocation of sports venues and the use of funds are the most unsatisfactory ones. It can be targeted to improve these two aspects, so as to improve the level of public sports services for the elderly. It is hoped that, through this study, we can provide some reference for improving the level of sports public service for the elderly from the perspective of healthy aging.

RESUMO Com a melhoria gradual da qualidade de vida das pessoas, a expectativa média de vida do nosso país foi ampliada. Estima-se que o número total de pessoas idosas na China excederá 250 milhões até o final de 2020. Por isso, promover um envelhecimento saudável é uma medida necessária para lidar com a futura população idosa na China, e o exercício físico é um método importante para manter a saúde física e mental dos idosos. A fim de promover o desenvolvimento de um envelhecimento saudável na China, este estudo centrou-se no nível atual de serviços desportivos públicos para os idosos. Este trabalho utiliza o método de consulta de especialistas para testar a racionalidade do índice de avaliação, e utiliza o método de levantamento por questionário para marcar cada índice de avaliação, e utiliza o processo hierárquico analítico (AHP) para calcular o peso do índice. Finalmente, a pesquisa toma como exemplo o serviço público de desportos dos idosos numa cidade. Os resultados mostram que o nível de serviço público desportivo para os idosos nesta cidade é apenas 77.928. Em especial, os aspectos da atribuição de espaços desportivos e a utilização de recursos financeiros são os mais insatisfatórios. Pode visar-se melhorar esses dois aspectos, de modo a melhorar o nível dos serviços desportivos públicos para os idosos. Espera-se que, através deste estudo, possamos oferecer uma referência para melhorar o nível de serviço público desportivo para os idosos sob a perspectiva do envelhecimento saudável.

RESUMEN Con la mejora paulatina de la calidad de vida de las personas se ha ampliado la esperanza de vida media de nuestro país. Se estima que el número total de personas añosas en China superará los 250 millones a finales de 2020. Por lo tanto, promover un envejecimiento saludable es una medida necesaria para hacer frente al aumento de la edad de la sociedad en China. El ejercicio físico es un método importante para mantener la salud física y mental de las personas mayores. Con el fin de promover el desarrollo del envejecimiento saludable en China, este estudio se centró en el nivel actual de los servicios deportivos públicos para las personas añosas. Este estudio utiliza la consulta de expertos para probar la racionalidad del índice de evaluación, la encuesta de cuestionario para calificar cada índice de evaluación, y el proceso de jerarquía analítica (PJA) para calcular el peso del índice. Finalmente, el trabajo toma como ejemplo a ser verificado, el servicio público deportivo de la tercera edad en una ciudad determinada. Los resultados muestran que el nivel de servicio público deportivo para personas añosas en esa ciudad es de solo 77.928. Especialmente los aspectos de la asignación de instalaciones deportivas y del uso de fondos son los más insatisfactorios. Se debe apuntar a mejorar estos dos aspectos, a fin de conseguir un mejor nivel de servicios deportivos públicos para las personas añosas. Esperamos que, a través de este estudio, podamos proporcionar una referencia para mejorar el nivel de servicio público deportivo para las personas añosas desde la perspectiva del envejecimiento saludable.

The problems and countermeasures of bringing college sports resources into the public service system of national fitness in the new era / Problemas e contramedidas dos recursos desportivos universitários para o sistema nacional de serviços públicos de educação física na nova era / Problemas y respuestas de la nueva era de la integración de los recursos deportivos en el servicio público de gimnasia universal

ABSTRACT With the deepening of the national health program, the number of people participating in sports activities is increasing, and the problem of insufficient community sports resources is becoming more and more obvious. It is an effective way of solving the problem of injecting sports resources into the public service system of national fitness, but the process of integration of sports resources and public national fitness service is not smooth. Through expert consultation and a fuzzy comprehensive evaluation method, this study analyzed the current situation of university sports resources into the public service system of national fitness, and collected the evaluation of social fitness personnel on the opening of university resources by means of a questionnaire combined with experts' opinions, using a fuzzy comprehensive evaluation method to transform subjective and fuzzy evaluation into objective and specific evaluation points. The research shows that the current level of university sports resources into the public service system of national fitness is low, which shows that the sports resources sharing policy under the national fitness has not been well implemented. The study proposes that the level of sharing of sports resources can be strengthened by the awareness of sharing of sports resources by university leaders and improving the management system. This study is expected to represent a reference for the university sports resources into the public service system of national fitness in the new era.

RESUMO Com o aprofundamento do programa nacional de saúde, o número de pessoas que participam de atividades esportivas está aumentando, e o problema de recursos esportivos comunitários insuficientes está se tornando cada vez mais óbvio. É uma forma eficaz de resolver o problema da introdução dos recursos desportivos sistema público nacional de serviços de educação física, mas o processo de integração dos recursos desportivos e do sistema público nacional de serviços de educação física não é simples. Através de consulta com especialistas e de um método de avaliação abrangente, este estudo analisou a situação atual dos recursos desportivos universitários no sistema nacional de serviços públicos de educação física e procedeu à avaliação dos profissionais de saúde social sobre a abertura dos recursos universitários através de questionário e pareceres de especialistas, utilizando um método de avaliação abrangente e difuso para transformar a avaliação subjetiva e difusa em pontos de avaliação objetivos e específicos. A pesquisa mostra que o nível atual de recursos esportivos universitários no sistema nacional de serviços públicos de educação física é baixo, o que mostra que a política de compartilhamento de recursos esportivos no âmbito nacional de educação física não foi bem implementada. O estudo propõe que o nível de compartilhamento de recursos esportivos pode ser fortalecido através do reforço da consciência dos líderes universitários e da melhoria do sistema de gestão. Espera-se que, através deste estudo, seja possível estabelecer uma referência aos recursos desportivos universitários para o sistema nacional de serviços públicos na área de educação física na nova era.

RESUMEN Con la profundización del programa nacional de salud, aumenta el número de personas que participan en actividades deportivas y el problema de la insuficiencia de recursos deportivos comunitarios se hace cada vez más evidente. Este programa es una forma eficaz de resolver el problema de la inyección de recursos deportivos en el sistema público nacional de educación física, pero el proceso de integrar ambos, los recursos para el deporte y el servicio público nacional de educación física no es sencillo. Por medio de la consulta a expertos y un método amplio de evaluación integral, este estudio analizó la situación actual de los recursos deportivos universitarios en el sistema público nacional de educación física. Recopiló la evaluación del personal de esa área sobre el uso de recursos universitarios mediante un cuestionario combinado con opiniones de expertos, utilizando un método de evaluación integral amplia para transformar dicha evaluación subjetiva, en puntos de evaluación objetivos y específicos. La investigación muestra que el nivel actual de recursos deportivos universitarios en el sistema de servicio público nacional de educación física es bajo, lo que demuestra que la política de distribución de recursos para el deporte en el marco nacional no se ha aplicado correctamente. El estudio propone que el nivel de distribución de recursos deportivos puede fortalecerse aumentando la conciencia de los líderes universitarios sobre esos recursos y mejorando el sistema de gestión. Se espera que este estudio represente una referencia para el uso de los recursos deportivos universitarios en el sistema público nacional de educación física en la nueva era.

The construction of urban public sports service from the perspective of public health / Construção de serviços desportivos públicos urbanos sob a perspectiva da saúde pública / Construcción de servicios deportivos públicos urbanos desde la perspectiva de la salud pública

ABSTRACT With the deepening of urban public sports service construction in China, the construction of public sports service system has become an important guarantee for mass sports rights in China. In view of this, this study takes City XX as an example, and analyzes the difference of public sports service construction in this city using the Theil index method, and determines the measurement index. It analyzes the equality degree of service resource allocation among and within the four regions of City XX, including A, B, C, D, and so on. The influencing factors of sports service efficiency are analyzed. The results show that there are significant differences in the allocation of public sports service resources among districts and counties of City XX. From the overall difference, the total Theil index of national fitness and sports clubs showed an upward trend, while others showed a downward trend. From the perspective of regional differences, there were 6 indicators with the highest equalization level in area C and 5 indicators in area A. The lowest level was found. Population density, per capita GDP, aging rate and urbanization rate of city XX have obvious positive correlations with public sports service efficiency. The aging rate is the most positive factor, while per capita GDP and population density have little influence. This study can provide some reference value for other cities in China in the construction of public sports services.

RESUMO Com o aprofundamento da construção de serviços públicos desportivos urbanos na China, a construção de um sistema público de serviço desportivo tornou-se uma importante garantia para o exercício dos direitos desportivos em massa na China. Em vista disso, este estudo toma a Cidade XX como exemplo, e analisa a diferença de construção de serviços públicos desportivo nessa Cidade pelo método índice de Theil, e determina o índice de medição. Analisa o grau de igualdade de alocação de recursos entre e dentro das quatro regiões da Cidade XX, incluindo as regiões A, B, C, D, e assim por diante. Os fatores que influenciam a eficiência do serviço esportivo são analisados. Os resultados mostram que há diferenças significativas na alocação de recursos públicos de serviços esportivos entre os distritos e condados da Cidade XX. A partir da diferença global, o índice total serviços de atividades físicas em âmbito nacional e clubes desportivos mostrou uma tendência ascendente, enquanto outros mostraram uma tendência descendente. Sob a perspectiva das diferenças regionais, havia seis indicadores com o mais alto nível de equalização na área C e 5 indicadores na área A. O nível mais baixo foi encontrado. A densidade populacional, o PIB per capita, a taxa de envelhecimento e taxa de urbanização da Cidade XX têm uma correlação positiva óbvia com a eficiência do serviço desportivo público. A taxa de envelhecimento é o fator mais positivo, enquanto o PIB per capita e a densidade populacional têm pouca influência. Este estudo pode fornecer algum valor de referência para outras cidades da China na construção de serviços desportivos públicos.

RESUMEN La profundización de la construcción de servicios deportivos públicos urbanos en China se ha convertido en una garantía importante para los derechos deportivos de masas en China. Ante esto, este estudio toma como ejemplo la Ciudad XX y analiza la diferencia de construcción de servicios públicos deportivos en esta ciudad utilizando el método del índice de Theil y determina el índice de medición. Verifica el grado de igualdad en la asignación de recursos de servicios entre y dentro de las cuatro regiones de la Ciudad XX incluyendo A, B, C, D, etc. También analiza los factores que influyen en la eficiencia del servicio deportivo. Los resultados muestran que existen diferencias significativas en la asignación de los recursos de los servicios deportivos públicos entre los distritos y condados de la Ciudad XX. A partir de la diferencia general, el índice de Theil total de los clubes deportivos y de educación física nacionales mostró una tendencia al alza, mientras que otros mostraron una tendencia a la baja. Desde la perspectiva de las diferencias regionales, se encontraron 6 indicadores con el nivel más alto de igualación en el área C y 5 indicadores en el área A. Se encontró también el nivel más bajo. La densidad de población, el PIB per cápita, la tasa de envejecimiento y la tasa de urbanización de la ciudad XX tienen evidentes correlaciones positivas con la eficiencia de los servicios deportivos públicos. La tasa de envejecimiento es el factor más positivo, mientras que el PIB per cápita y la densidad de población tienen poca influencia. Este estudio puede aportar algún valor de referencia para otras ciudades de China en la construcción de servicios deportivos públicos.